我想很多人都有这种感觉。尽管我每晚睡了八个小时，但我醒来时仍然感到疲倦和缺乏活力。
事实上，8 小时只是您应该获得多少睡眠的指导方针。您的睡眠质量不是由手表决定的。如果睡眠不足、昼夜节律被打乱，或者患有某种慢性疾病，那么无论睡多少觉，身体都很难感到疲劳。
以下是睡得越多、越累的七个主要原因以及对此可以采取的措施。
1、睡眠碎片化
许多人认为，除非完全清醒，否则睡眠不会受到干扰，但实际上，整晚反复的微觉醒也会极大地影响睡眠质量。
反复的微觉醒会降低深度睡眠与快速眼动 (REM) 的比例，使身体和大脑无法获得足够的休息，导致人变得困倦。早上自然会感到困倦。
这种类型微妙的唤醒有时会被忽视。常见的诱因包括阻塞性睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动和不宁腿综合症。如果您在夜间反复醒来、大声打鼾或白天感到困倦，则可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。如果睡眠时下肢不由自主地收缩，常常引起轻微的惊醒，原因可能是周期性肢体运动。不宁腿综合症的特点是睡前腿部疼痛或刺痛，运动后会缓解。
2.内分泌/代谢紊乱
在某些情况下，疲劳可能不是由睡眠不足引起的，而是由身体“核心系统”故障引起的。
例如，甲状腺功能减退症可能是白天嗜睡、疲劳和疲惫的主要原因。有相关问题的人可能会出现记忆力减退、面部肿胀等问题。睡眠结构还显示浅度睡眠增加，深度睡眠和快速眼动睡眠减少。亢奋患者甲状腺功能亢进症可能会出现睡眠碎片化和深度睡眠减少的情况。
除了甲状腺功能问题外，糖尿病也会导致睡眠不足。糖尿病患者的褪黑激素在晚上晚些时候达到峰值，并且水平较低。从而导致睡眠效率下降、睡眠碎片化和微觉醒增加、深度睡眠和快速眼动睡眠减少，形成糖代谢恶化和睡眠障碍的恶性循环。
此外，缺乏必需营养素也会影响睡眠。例如，缺铁会减少大脑中多巴胺和血清素的合成，缩短快速眼动潜伏期，导致睡眠碎片化和早醒。需要注意的是，缺铁并不一定会导致贫血。
维生素 B12 和维生素 D 缺乏会导致睡眠质量差和白天嗜睡。
3. 长时间睡眠
重度睡眠者是指每晚自然睡眠时间超过 10 小时的人。孩子们至少多睡两个小时其他孩子。这些人的睡眠效率是正常的，但如果睡眠时间少于上述时间，就会出现白天嗜睡的情况。
换句话说，如果你睡得很多，8小时的睡眠可能还不够。
4、不良生活习惯
尽管这可能是陈词滥调，但不良的生活方式是许多健康人睡眠质量差的主要原因。
例如，在跗骨前长时间滚动手机。电子屏幕的蓝光会抑制褪黑激素的分泌，从而导致失眠和睡眠阶段延迟。
虽然有些人可能认为睡前喝一点酒可以帮助他们睡得更好，但酒精实际上会扰乱后半夜的睡眠结构，导致第二天的精力下降。
咖啡也会影响你的睡眠。咖啡通过阻断腺苷受体来促进清醒并抑制睡眠。咖啡因含量越高且越接近睡前，对睡眠的影响越大睡觉。一项研究发现，对于经常喝咖啡、睡眠健康的年轻人来说，睡前 8 至 15 小时喝咖啡（例如上午 9 点喝 150 毫克）不会改变睡眠的宏观结构，但可能会在大脑的电生理水平上留下痕迹。躺下前 3 至 6 小时服用 100 至 400 毫克，可使总睡眠时间减少约 45 分钟。
5、心理因素
长期焦虑、抑郁和压力会导致夜间交感神经过度兴奋，一些抗抑郁药也会扰乱快速眼动睡眠。
6.昼夜节律失衡
我们通常将内部睡眠时钟的节奏（入睡和醒来的时间）称为“睡眠阶段”。
睡眠阶段延迟（晚上无法入睡或早上无法醒来）和轮班工作可能会导致睡眠时间表与社交时钟发生冲突。即使睡了8个小时，我仍然感到“社交时差”。
7.慢性疲劳综合症
决赛ly，有慢性疲劳综合症。慢性疲劳综合症主要表现为持续性（通常超过六个月）或反复性疲劳，并在活动后恶化。这些患者即使休息也无法缓解疲劳。
睡了8小时仍感觉疲倦怎么办？
首先是改善睡眠习惯，如按时起床（即使是周末）、睡前一小时关闭电子屏幕、适当降低卧室温度、减少咖啡因摄入量、调整喝咖啡的时间等。
记录一两周的睡眠日志也是一个实用的想法。如果您的睡眠阶段延迟，请尝试逐渐提前睡眠时间。你不必着急一下子做完所有的事情，但你可以一点一点地做，试着每天前30分钟做。
如果症状不能缓解，去医院化验血、铁蛋白、TSH/FT4、空腹血糖、维生素n B12、25-OH-D等。如有需要，我们会进行焦虑抑郁量表评估和多导睡眠图记录您睡眠时的脑电波、血氧含量、心率和呼吸，并测量眼睛和腿部的运动，看看您的睡眠结构有什么问题。
如果出现记忆力减退、活动后不适、打鼾、夜醒等症状，应尽快进行系统评估，以免延误病情。
策划及制作
作者丨赵伟，天津大学泰达医院神经内科主任医师，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会初级委员
评论 |詹立轩，广州医科大学附属脑科医院神经内科教授，中华脑卒中学会会员
策划丨梦想成真！
（《中国科学》微信公众号）【编辑：惠晓东】
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